ആരോഗ്യ വിപ്ലവം യാഥാർത്ഥ്യമാക്കിയ മുന്നേറ്റം ; ലോകത്തിന്റെ ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് ഹെൽത്ത് സൂപ്പർ പവറിലേക്ക്

ഒരു ജനതയുടെ ആരോഗ്യം കേവലം ആശുപത്രികളുടെ മതിലുകൾക്കുള്ളിലോ ചികിത്സാച്ചെലവുകളുടെ കണക്കുകളിലോ ഒതുങ്ങുന്നതല്ലെന്ന ഉറച്ച ബോധ്യമാണ് നരേന്ദ്ര മോദി സർക്കാരിന്റെ ഭരണനയങ്ങളെ മുൻകാലങ്ങളിൽ നിന്ന് വേറിട്ടുനിർത്തുന്നത്. പരമ്പരാഗതമായി നിലനിന്നിരുന്ന ഒറ്റപ്പെട്ടതും പ്രതികരണാത്മകവുമായ ക്ഷേമപദ്ധതികൾക്ക് പകരം, ദീർഘവീക്ഷണത്തോടെയുള്ള ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ദേശീയ ആരോഗ്യ ആവാസവ്യവസ്ഥ (Healthcare Ecosystem) കെട്ടിപ്പടുക്കുകയെന്ന നയപരമായ വിപ്ലവമാണ് ഈ ഭരണകാലത്ത് രാജ്യം കണ്ടത്. പാവപ്പെട്ടവന്റെ ചികിത്സാച്ചെലവ് ഏറ്റെടുക്കുന്ന സാമ്പത്തിക സുരക്ഷാ കവചം മുതൽ കൃത്രിമബുദ്ധിയും ബയോടെക്നോളജിയും വരെയുള്ള സർവ്വതലങ്ങളെയും സമന്വയിപ്പിച്ച് ആരോഗ്യത്തെ ഒരു ജനകീയ അവകാശമാക്കി മാറ്റിയെടുത്തു എന്നതാണ് മോദി സർക്കാരിന്റെ പ്രകടമായ വ്യത്യാസം. ആരോഗ്യ പ്രതിസന്ധികളിൽ പകച്ചുനിന്നിരുന്ന പഴയ കാലത്ത് നിന്ന്, ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ ലോകത്തിന് മുന്നിൽ മാതൃക തീർക്കുന്ന ഒരു ആഗോള ആരോഗ്യ ശക്തിയായി ഇന്ത്യ മാറിയതിന് പിന്നിലെ ചാലകശക്തിയും ഇച്ഛാശക്തിയുള്ള ഈ ഭരണനേതൃത്വമാണ്.

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത്: നവയുഗ ആരോഗ്യ വിപ്ലവത്തിന്റെ ജീവനാഡി

സാർവത്രിക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയെന്ന സ്വപ്നത്തിന് ചിറകുനൽകി, രാജ്യത്തെ സാധാരണക്കാരന്റെ കണ്ണീരൊപ്പുന്ന ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് കേവലമൊരു ചികിത്സാ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയല്ല; മറിച്ച് ഇന്ത്യയുടെ ആരോഗ്യമേഖലയുടെ ചരിത്രമെഴുതിയ വിപ്ലവകരമായ ഒരു മഹാപ്രസ്ഥാനമാണ്. ഗ്രാമങ്ങളിലെ പാവപ്പെട്ടവന്റെ വാതിൽപ്പടിയിലേക്ക് കരുതലായി എത്തുന്ന ‘ആയുഷ്മാൻ ആരോഗ്യ മന്ദിറുകൾ’ മുതൽ, ആശുപത്രി കിടക്കകളിൽ സാമ്പത്തിക അഭയമേകുന്ന ‘പ്രധാൻ മന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന’യും, അതിശക്തമായ പശ്ചാത്തല സൗകര്യങ്ങൾ തീർക്കുന്ന ‘പി.എം-അഭിമും’, അതിനൂതന സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ കരുത്തു പകരുന്ന ‘ഡിജിറ്റൽ മിഷനും’ കൈകോർക്കുമ്പോൾ ഇവിടെ പിറവിയെടുക്കുന്നത് അതിരുകളില്ലാത്ത കാരുണ്യത്തിന്റെ സുരക്ഷിത ശൃംഖലയാണ്. പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷ മുതൽ അതീവ വിദഗ്ദ്ധ ചികിത്സ വരെ തടസ്സങ്ങളില്ലാതെ ഓരോ പൗരനിലേക്കും എത്തിച്ചേരുന്ന ഈ സമഗ്ര സംയോജനം, ഭാരതത്തിന്റെ നവയുഗ ആരോഗ്യരംഗത്തിന് ഉറച്ച നട്ടെല്ലും മായാത്ത ആത്മവിശ്വാസവുമാണ് പകരുന്നത്.

സാമ്പത്തിക സുരക്ഷയും സാർവത്രിക അവകാശവും

2018 സെപ്റ്റംബർ 23-ന് തുടക്കം കുറിച്ച പ്രധാൻ മന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന (AB-PMJAY), ദ്വിതീയ-തൃതീയ തല ചികിത്സകൾക്കായി ഒരു കുടുംബത്തിന് പ്രതിവർഷം ₹5 ലക്ഷം രൂപയുടെ പരിരക്ഷ നൽകി സാധാരണക്കാരുടെ സാമ്പത്തിക തകർച്ച ഒഴിവാക്കുന്നു. ഇതിനകം 434 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആയുഷ്മാൻ കാർഡുകൾ വിതരണം ചെയ്യുകയും, 106 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആശുപത്രി പ്രവേശനങ്ങൾക്ക് അനുമതി നൽകുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഏകദേശം 30,000 ആശുപത്രികൾ ഇതിന്റെ ഭാഗമാണ്. കൂടാതെ, വരുമാന പരിധിയില്ലാതെ 70 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള എല്ലാ മുതിർന്ന പൗരന്മാരിലേക്കും പദ്ധതി വ്യാപിപ്പിച്ചതോടെ 60 ദശലക്ഷത്തോളം വയോധികർക്ക് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്ന ഒരു സാർവത്രിക അവകാശ മാതൃകയായി ഇത് മാറി.

ആയുഷ്മാൻ ആരോഗ്യ മന്ദിറുകൾ: പ്രതിരോധത്തിന്റെ ആദ്യ കോട്ട

ചികിത്സയേക്കാൾ പ്രതിരോധത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്ന സമീപനമാണ് ആയുഷ്മാൻ ആരോഗ്യ മന്ദിറുകൾ നയിക്കുന്നത്. മാതൃ-ശിശു പരിചരണം, കുടുംബാസൂത്രണം, വയോജന-പാലിയേറ്റീവ് പരിചരണം, ജനറൽ ഒ.പി സേവനങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം വലിയ തോതിലുള്ള പരിശോധനകളും ഇവിടെ നടക്കുന്നു. 2026 ഫെബ്രുവരി 27 ലെ കണക്കനുസരിച്ച് രാജ്യത്തുടനീളം 1,84,235 കേന്ദ്രങ്ങൾ സജ്ജമായിക്കഴിഞ്ഞു. ജീവിതശൈലീ രോഗങ്ങൾ മൂർച്ഛിക്കുന്നതിന് മുൻപ് കണ്ടെത്താനായി 401.3 ദശലക്ഷം രക്താതിമർദ്ദ പരിശോധനകളും, 398.6 ദശലക്ഷം പ്രമേഹ പരിശോധനകളും, 338.3 ദശലക്ഷം വദന കാൻസർ പരിശോധനകളും, 158.6 ദശലക്ഷം സ്തനാർബുദ പരിശോധനകളും പൂർത്തിയാക്കി. യോഗ ഉൾപ്പെടെയുള്ള 58 ദശലക്ഷത്തിലധികം വെൽനസ് സെഷനുകളും സംഘടിപ്പിച്ചു.

അടിസ്ഥാന സൗകര്യ വികസനം: കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള കുതിപ്പ്

ഭാവിയിലെ പകർച്ചവ്യാധികളെ ചെറുക്കാനും രോഗനിരീക്ഷണം ശക്തമാക്കാനുമായി 2021-ൽ ആരംഭിച്ച പി.എം ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഹെൽത്ത് ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചർ മിഷൻ (PM-ABHIM) പദ്ധതിക്കായി 2021-22 മുതൽ 2025-26 വരെയുള്ള അഞ്ചുവർഷത്തേക്ക് ₹32,928.82 കോടി രൂപ അനുവദിച്ചു. 2020 മാർച്ചിൽ വെറും 14 ആയിരുന്ന പരിശോധനാ ലാബുകൾ 2025-ൽ 3,400 ആയി ഉയർന്നു. പൂജ്യമായിരുന്ന പി.പി.ഇ കിറ്റ് നിർമ്മാണം പ്രതിദിനം 4,50,000 യൂണിറ്റായി. 2,168 ആയിരുന്ന ഐ.സി.യു കിടക്കകൾ 1,45,000 ആയും, 50,583 ആയിരുന്ന ഓക്സിജൻ കിടക്കകൾ 5,15,000 ആയും (2023 നവംബറിലെ കണക്ക്) വർദ്ധിച്ചു.

ഡിജിറ്റൽ മുന്നേറ്റവും ടെക്നോളജിയും

856 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആഭ (ABHA) ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ടുകളും 873 ദശലക്ഷത്തിലധികം ഡിജിറ്റൽ ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡുകളും വഴി രോഗികളുടെ വിവരങ്ങൾ സുഗമമായി കൈമാറാൻ കഴിയുന്ന സംവിധാനം യാഥാർത്ഥ്യമായി. 2022 ഒക്ടോബറിൽ ആരംഭിച്ച ‘ടെലി-മാനസ്’ (Tele-MANAS) പ്ലാറ്റ്‌ഫോമിലെ 53 ഡിജിറ്റൽ സെല്ലുകൾ വഴി 20 ഭാഷകളിൽ 3.28 ദശലക്ഷത്തിലധികം മാനസികാരോഗ്യ കൗൺസിലിംഗ് കോളുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്തു. ഹിമാചൽ പ്രദേശ്, മണിപ്പൂർ, നാഗാലാൻഡ്, തെലങ്കാന തുടങ്ങിയ ദുർഘട മേഖലകളിൽ വാക്സിനുകളും മരുന്നുകളും ക്ഷയരോഗ സാമ്പിളുകളും എത്തിക്കാൻ ‘ഐ-ഡ്രോൺ’ (i-DRONE) പദ്ധതി വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധ കുത്തിവെയ്പ്പുകളും ആരോഗ്യ സൂചകങ്ങളും

യൂണിവേഴ്സൽ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ പ്രോഗ്രാം പ്രതിവർഷം 26.7 ദശലക്ഷം നവജാതശിശുക്കളെയും 29 ദശലക്ഷം ഗർഭിണികളെയും ലക്ഷ്യമിടുന്നു; ഇതിനായി ആശാ പ്രവർത്തകർ വർഷം തോറും 13 ദശലക്ഷത്തിലധികം സെഷനുകൾ നടത്തുന്നു. സെർവിക്കൽ കാൻസറിന് കാരണമാകുന്ന എച്ച്.പി.വി 16, 18 വകഭേദങ്ങളെ തടയാൻ 14 വയസ്സുള്ള പെൺകുട്ടികൾക്കായി സൗജന്യ സിംഗിൾ-ഡോസ് വാക്സിൻ നൽകുന്ന ദേശീയ പദ്ധതി 2026 ഫെബ്രുവരി 28-ന് ആരംഭിച്ചു; 11.5 ദശലക്ഷം പെൺകുട്ടികളാണ് ഇതിന്റെ ഗുണഭോക്താക്കൾ. 1990 മുതൽ മാതൃമരണ നിരക്കിൽ 83 ശതമാനവും അഞ്ച് വയസ്സിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികളുടെ മരണനിരക്കിൽ 75 ശതമാനവും കുറവുണ്ടായി. ക്ഷയരോഗ നിരക്ക് ലക്ഷത്തിൽ 237 (2015) ൽ നിന്ന് 195 (2023) ആയി കുറഞ്ഞു. മീസിൽസ്-റുബെല്ല കവറേജ് 97.98 ശതമാനത്തിലെത്തി. ആദിവാസി മേഖലകളിൽ 26.1 ദശലക്ഷത്തിലധികം പേരിൽ സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ പരിശോധന നടത്തുകയും 2,20,000-ത്തിലധികം രോഗികൾക്ക് സൗജന്യ ഡയാലിസിസ് ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്തു.

കൃത്രിമബുദ്ധിയും പ്രവചന ആരോഗ്യസംരക്ഷണവും

ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ എ.ഐ സജീവമാക്കിക്കൊണ്ട് 2026 ഫെബ്രുവരിയിൽ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം ‘സ്ട്രാറ്റജി ഫോർ എ.ഐ ഇൻ ഹെൽത്ത് കെയർ ഫോർ ഇന്ത്യ’ പ്രഖ്യാപിച്ചു. ക്ഷയരോഗ സാധ്യത പ്രവചിക്കുന്ന എ.ഐ ടൂൾ വഴി പ്രതികൂല ഫലങ്ങളിൽ 27 ശതമാനം കുറവുണ്ടായി. പ്രമേഹ നേത്രരോഗങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി കണ്ടെത്താൻ ‘മധുനേത്ര എ.ഐ’ വഴി 38 കേന്ദ്രങ്ങളിലായി 7,100-ലധികം രോഗികൾക്ക് സഹായം ലഭിച്ചു. ഇതിലൂടെ രോഗം വന്ന ശേഷമുള്ള ചികിത്സയിൽ നിന്ന് രോഗസാധ്യത മുൻകൂട്ടി അറിയുന്ന പ്രവചന രീതിയിലേക്ക് രാജ്യം മാറുകയാണ്.

കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ മരുന്നുകൾ: ജൻഔഷധിയും അമൃതും

ജനങ്ങളുടെ കീശ ചോരാതിരിക്കാൻ 17,990 ജൻഔഷധി കേന്ദ്രങ്ങൾ വഴി 2,000-ലധികം ജനറിക് മരുന്നുകളും 315 സർജിക്കൽ സാമഗ്രികളും 50 മുതൽ 90 ശതമാനം വരെ വിലക്കുറവിൽ ലഭ്യമാക്കുന്നു. കഴിഞ്ഞ പത്ത് വർഷത്തിനിടെ ജനങ്ങൾക്ക് ₹30,000 കോടി രൂപയാണ് ഇതിലൂടെ ലാഭിക്കാനായത്. ഇതിനുപുറമെ, തൃതീയ ചികിത്സയിലെ മരുന്നുകൾക്കും ഇംപ്ലാന്റുകൾക്കും 25 മുതൽ 95 ശതമാനം വരെ വിലക്കിഴിവ് നൽകുന്ന അമൃത് (AMRIT) പദ്ധതിയും നിർണായക ആശ്വാസമാകുന്നു.

ലോകത്തിന്റെ ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് ബയോമെഡിക്കൽ വിപ്ലവത്തിലേക്ക്

ഉൽപാദന അളവിൽ ലോകത്തിലെ മൂന്നാമത്തെ വലിയ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വിപണിയായ ഇന്ത്യ, ആഗോള ജനറിക് വിതരണത്തിന്റെ 20 ശതമാനം വഹിക്കുകയും 200-ഓളം രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് കയറ്റുമതി നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. യൂണിസെഫിന്റെ വാക്സിൻ ആവശ്യകതയുടെ 55 മുതൽ 60 ശതമാനം വരെ നൽകുന്നത് ഇന്ത്യയാണ്. കേവലം ജനറിക് മരുന്ന് നിർമ്മാതാവ് എന്നതിലുപരി ബയോഫാർമ മേഖലയിലേക്ക് ചുവടുവെക്കുന്ന രാജ്യം, നാഷണൽ ബയോഫാർമ മിഷനിലൂടെ താങ്ങാനാവുന്ന വിലയിലുള്ള എം.ആർ.ഐ സാങ്കേതികവിദ്യ, ബയോസിമിലറുകൾ, തദ്ദേശീയ ഡി.എൻ.എ കോവിഡ് വാക്സിനായ സൈക്കോവ്-ഡി (ZyCoV-D) എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചു കഴിഞ്ഞു.

മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ വിപ്ലവം

അടിസ്ഥാന സൗകര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം വിദഗ്ദ്ധരായ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരെ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി മെഡിക്കൽ കോളേജുകളുടെ എണ്ണം 387-ൽ നിന്ന് 824 ആയി ഉയർത്തി. എം.ബി.ബി.എസ് സീറ്റുകൾ 51,348-ൽ നിന്ന് 1,18,190 ആയും, പി.ജി മെഡിക്കൽ സീറ്റുകൾ 31,185-ൽ നിന്ന് 74,306 ആയും കുതിച്ചുയർന്നു.

കേന്ദ്രങ്ങളുടെയും കാർഡുകളുടെയും എണ്ണത്തിനപ്പുറം സംസ്ഥാനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള തുല്യത, പരിചരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം, സേവന ലഭ്യത എന്നിവ ഉറപ്പാക്കാനായാൽ, ഇന്ത്യയുടെ ഈ മാതൃക ലോകത്തിനാകെ അനുകരണീയമായ ഒന്നായി മാറും. ലോകത്തിന് മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ‘ഫാർമസി’ എന്നതിലുപരി സാർവത്രികവും സാങ്കേതികവിദ്യാധിഷ്ഠിതവുമായ ഒരു ആഗോള ആരോഗ്യ ശക്തിയായി ഇന്ത്യ സ്വയം അടയാളപ്പെടുത്തുകയാണ്.