അതും സ്ത്രീകളുടെ ചുമതല തന്നെ: ജനന നിയന്ത്രണ മാർഗങ്ങളോടു മുഖം തിരിച്ച് പുരുഷന്മാർ, ഏറ്റവും കുറവ് ഈ ജില്ലകളിൽ

കുടുംബാസൂത്രണത്തിനായി ജനന നിയന്ത്രണം നടപ്പാക്കുന്നതിൽ സംസ്ഥാനത്ത് സ്ത്രീ – പുരുഷ അന്തരം വർധിച്ചതായി കണക്കുകൾ. സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് വന്ധ്യംകരണത്തിന് തയ്യാറാകുന്ന പുരുഷൻമാരുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവെന്ന് ആരോഗ്യ വകുപ്പ് വ്യക്തമാക്കുന്നു.

2023-24 കാലത്ത് സംസ്ഥാനത്ത് 51,740 സ്ത്രീകൾ വിവിധ തരത്തിലുള്ള വന്ധ്യംകരണ മാർഗങ്ങൾ സ്വീകരിച്ചപ്പോൾ 457 പുരുഷൻമാർ മാത്രമാണ് ഇതിന് തയ്യാറായതെന്ന് ഹെൽത്ത് മാനേജ്മെന്റ് ഇൻഫോർമേശൻ സിസ്റ്റം (എച്ച്എംഐഎസ്) ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു.

അതേസമയം 51,740 സ്ത്രീകൾ വന്ധ്യംകരണ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വിധേയരായി – ലാപ്രോസ്‌കോപ്പിക്, മിനി-ലാപ്പ്, പോസ്റ്റ്-പാർട്ടം സ്റ്റെറിലൈസേഷൻ (PPS), പോസ്റ്റ്-അബോർഷൻ സ്റ്റെറിലൈസേഷൻ (PAS) എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പത്തനംതിട്ട, കൊല്ലം, ഇടുക്കി, പാലക്കാട് ജില്ലകളിൽ ആണ് സംസ്ഥാനത്ത് പുരുഷ വന്ധ്യംകരണ ഏറ്റവും കുറവ് രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. പുരുഷ വന്ധ്യംകരണം ഏറ്റവും കുറവ് പത്തനംതിട്ടയിലാണ്. എട്ട് പേർ മാത്രമാണ് 2023-24 കാലത്ത് ജില്ലയിൽ വന്ധ്യംകരണത്തിന് തയ്യാറായത്. കൊല്ലം, പാലക്കാട് ജില്ലകളിൽ 11 പേരും ഇടുക്കിയിൽ 15 പുരുഷൻമാരും ഇക്കാലയളവിൽ വന്ധ്യംകരണത്തിന് വിധേയരായി.

കുടുംബാസൂത്രണത്തിനുള്ള സ്ഥിരമായ ഗർഭ നിരോധന മാർഗങ്ങൾ സ്ത്രീകളുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണെന്ന നിലയുള്ള മനോഭാവത്തിന്റെ വ്യക്തമായ സൂചനകളാണ് കണക്കുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നത്. ഈ വിഷയത്തിൽ വർഷങ്ങളായി നടത്തിവരുന്ന ബോധവത്കരണം ഉൾപ്പെടെ ഗുണം ചെയ്തിട്ടില്ലെന്നും ഡാറ്റകൾ അടിവരയിടുന്നു.

2014-15 ൽ സംസ്ഥാനം 91,471 വന്ധ്യംകരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തി, അതിൽ 1,262 എൻഎസ്വികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനുശേഷം, എണ്ണം ക്രമാതീതമായി കുറഞ്ഞു. 2020-21 ലെ കോവിഡ് പാൻഡെമിക് സമയത്ത് ഏറ്റവും വലിയ ഇടിവ് സംഭവിച്ചു, അന്ന് 53,461 വന്ധ്യംകരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ മാത്രമാണ് നടത്തിയത് – അതിൽ 73 എണ്ണം മാത്രമാണ് എൻഎസ്വികൾ. 2021-22 ൽ, 54,788 നടപടിക്രമങ്ങളിൽ 299 എൻഎസ്വികൾ രേഖപ്പെടുത്തി. 2022-23 ൽ ഈ സംഖ്യ 635 ആയി ചെറുതായി ഉയർന്ന് 2023-24 ൽ വീണ്ടും 457 ആയി കുറഞ്ഞു.

ഓറൽ ഗുളികകൾ, ഗർഭാശയ ഗർഭനിരോധന ഉപകരണങ്ങൾ (ഐയുസിഡി) തുടങ്ങിയ താൽക്കാലിക രീതികളോടുള്ള വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന താൽപ്പര്യമാണ് മൊത്തത്തിലുള്ള ഇടിവിന് കാരണമെന്ന് പറയുന്നു. 10-15 മിനിറ്റ് മാത്രം നീളുന്ന ലളിതമായ നടപടികളാണ് എൻഎസ്വികൾക്കുള്ളത്. മുറിവുകളോ തുന്നലുകളോ ആവശ്യമില്ല. ഉദ്ധാരണത്തെയും സ്ഖലനത്തെയും ഇത് ബാധിക്കുകയുമില്ല. എന്നാൽ പുരുഷത്വം, ലൈംഗികതയോടുള്ള താത്പര്യം എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടുമെന്ന് ഇപ്പോഴും പലരും വിശ്വസിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ആരോഗ്യ വകുപ്പിലെ സീനിയർ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് ഡോ. ശശി കുമാർ പറയുന്നു. വന്ധ്യംകരണം സംബന്ധിച്ച് സാമൂഹിക മനോഭാവം പ്രധാനമാണ്. സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാർക്കിടയിലാണ് പുനർവിവാഹം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. വന്ധ്യംകരണം രണ്ടാം വിവാഹത്തിനുള്ള സാധ്യതയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുമെന്ന് പല പുരുഷന്മാരും വിശ്വസിക്കുന്നു. ആ ഭയവും പുരുഷത്വത്തെ ബാധിക്കുമെന്ന മിഥ്യാധാരണകളുമാണ് വന്ധ്യംകരണത്തിൽ നിന്ന് പിന്നോട്ട് വലിക്കുന്നത്.

സംസ്ഥാനത്ത് പ്രസവങ്ങളിൽ സിസേറിയനിൽ ഉണ്ടായ വർധനയും സ്ത്രീകളിലെ വന്ധ്യംകരണ നിരക്ക് വർധിക്കാൻ ഇടാക്കിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കൊല്ലത്തെ മുതിർന്ന ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റായ ഡോ. ഉണ്ണികൃഷ്ണൻ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. സിസേറിയൻ പ്രസവങ്ങൾക്കൊപ്പം വന്ധ്യംകരണവും നടത്തുന്ന രീതി വ്യാപകമാണ്. അധിക നടപടികൾക്ക് വേണ്ടെന്നതാണ് ഇതിന്റെ ഗുണം